農政転換

国家権力機構を通じて農業余剰を搾り取り、これを原資として重工業化を展開しようという意図は、二十年余の苦闘を経て、なおみるべき成功をおさめることはなかった。農業余剰の徹底的な吸引により、農民の生活水準は長期間にわたりまったく上昇をみせなたった。

国営重工業は量的側面からみればたしかに顕著な拡大をみせ、たとはいえ、そのゆゆしい非効率性のゆえに、再生産のための資源を他部門に依存する体質を払拭することはできなかった。労働者の賃金上昇も、ついにはかなわなかった。

文化大革命の混乱をどうにか収束し、平時にもどって活況の周辺諸国をみわたし、わが身を顧みたとき、愛国主義的な党・政府指導部は、彼我のあいだに横たわる経済発展水準の隔絶に、そしてみずからの社会主義建設が達成した成果のあまりのみすぼらしさに、愕然たる思いに駆られたにちがいない。一九七八年一二月に開催された第一一期三中総を衝き動かしたのは、そうした深刻な危機意識であった。

そしてこの危機意識は、三中総にいたる「強蓄積メカニズム」の起点にあった農業部門に向けられ、まずはこの部門において多様な改革の試みが開始されることになったのは、当然のなりゆきであった。三中総コミュニケは、「当面、全党は農業をできるだけはやく発展させることに主要な精力を傾けねばならない。

なぜなら国民経済の基礎である農業はこの数年来ひどく破壊され、目下、総体的にいって非常に弱体だからである」、と率直にも事態を追認した。したがって改革のためには、「なによりもわが国のいく億農民の社会主義的積極性を引きださねばならず、経済的には彼らの物質的利益に十分配慮し、政治的には彼らの民主的権利を確実に保障しなければならない」、という精神をうたった。

危険因子の重複

高血圧症治療の目的は、高血圧によって起こる脳卒中、虚血性心臓病などを予防することです。単に血圧を下げれば高血圧症治療の目的を達成出米るのであれば、優れた降圧剤が多数開発された現在では難しいことではありません。しかし、降圧薬療法の効果を確認するために欧米で行われた研究の成績では、降圧薬療法により脳卒中は予想どおり減らすことが出来ていますが、虚血性心臓病（心筋梗塞と狭心症）に関しては予測の半分以下の減少しか認められていません。

その理由として種々の意見かあります。最も重要なものとして動嘔硬化が基礎にあって発症する病気の予防には血圧管理ばかりでなく、介併している頻度が高い動脈硬化の危険因子を改善する必要性が挙げられています。高血圧症は多くの例で、男性は四〇歳代、女性は五〇歳代で発症します。この年代になると、高血圧症患者が血圧だけ高いことは比較的少なく、肥満、高脂血症、糖尿病のいずれかを合併しています。この危険因子の重複、あるいは複合現象は、欧米においてインスリン抵抗性症候群などの概念が提唱される背景となっています。

米国の研究では白衣高血圧症と考えられる例でも血中コレステロール、中性脂肪が正常血圧例より高いことが報告されています。なぜ高血圧症患者に糖尿病など他の危険因了が合併するのかはまだ判然としていませんが、高血圧症患者では血圧管理だけですむ例よりも、血圧以外の危険因子にも配慮しなければならない例の方が圧倒的に多いことは誰しもが認めるところです。米国フラミンガムで三〇～四九歳までの男性五〇〇〇名以上を対象として行われた十年間の追跡調査（フラミンガム研究）は、血圧の高さは同じでも他の危険因子が多ければ多いほど虚血性心臓病発症率が高くなることを証明しています。

八年間の虚血性心臓病発症率は、最高血圧一九五でも総コレステロール一八五の時には千人中四六人（四・六％）ですが、最高血圧が一九五と同じでも総コレステロール三三五の時には同二○人（二一％）、耐糖能障害（糖尿病）を合併していると同三二六人（三二・六％）、耐糖能障害（糖尿病）を合併しているうえに喫煙をしていると同四丘九人（四五・九％）という高率に上ることを示しています。これは高血圧症、高コレステロール血痢糖尿病、喫煙が虚血性心臓病の重要な危険因子であることを証明する貴重なデータです。